بررسی و تحلیل میزان کسورات اعمال شده سازمانهای بیمه خدمات درمانی و تامین اجتماعی نسبت به صورت حسابهای ارسالی بیمارستان های آموزشی شهر خرم آباد: ۱۳۸۹
نویسندگان
چکیده
مقدمه: منبع اصلی درآمد بیمارستان ها، ارایه و فروش خدمات به بیمه شدگان سازمان های بیمه گر می باشد. بنابراین کنترل این منابع به منظور استفاده ی صحیح و کارآمد و جلوگیری از هدر رفتن آن ها، می تواند به ارتقای کیفیت خدمات و تسهیلات به بیمه شدگان و سایر افراد جامعه کمک کند. از این رو، هدف این پژوهش شناسایی میزان کسورات اعمال شده ی سازمان های بیمه گر خدمات درمانی و تأمین اجتماعی نسبت به هزینه های ارسالی بیمارستان های آموزشی دانشگاه بود. روش بررسی: مطالعه ی حاضر، توصیفی- مقطعی و از نوع پژوهش های کاربردی بود. مستندات پژوهش شامل تمام صورت حساب های ارسالی بیمارستان های آموزشی خرم آباد به سازمان های بیمه ی خدمات درمانی و تأمین اجتماعی در سال 1389 بود. ابزار جمع آوری داده ها چک لیست بود و داده ها با استفاده از نرم افزار spss و آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین کسورات بستری و سرپایی، نسبت به صورت حساب های ارسالی به سازمان بیمه ی خدمات درمانی 22/4 درصد بود؛ بیشترین و کمترین میزان کسورات، به ترتیب مربوط به بیمارستان شهدای عشایر با 46/5 درصد و بیمارستان اعصاب و روان با 18/0 درصد بود. همچنین هزینه ی بیهوشی بیشترین درصد کسورات (46/18 درصد) را داشت. میانگین کسورات بستری و سرپایی نسبت به صورت حساب های ارسالی به بیمه ی تأمین اجتماعی 6/4 درصد بود؛ بیمارستان شهدای عشایر با 24/6 درصد بیشترین و بیمارستان اعصاب و روان با 19/0 درصد کمترین میزان کسورات برخوردار بودند. نتیجه گیری: اگر چه درصد کمی از صورت حساب های ارسالی، مشمول کسورات شده بودند؛ اما همین مقدار کم کسورات نیز بار مالی قابل توجهی را به بیمارستان ها تحمیل کرده بود. مستندسازی ناقص پرونده، عدم آشنایی با سیستم اطلاعات بیمارستان، ثبت ناقص و اشتباه وارد کردن کد بیمه، زیاده خواهی، محاسبات اشتباه، عدم آموزش کافی و عوامل دیگر از علل مهم کسورات بودند. با توجه به نتایج به دست آمده، توصیه می شود که دانشگاه جهت کم کردن میزان کسورات، سیاستی مناسب اتخاذ کند. واژه های کلیدی: بیمه؛ تأمین اجتماعی؛ خدمات بهداشتی- درمانی؛ بیمارستان ها
منابع مشابه
کسورات اعمال شده توسط سازمان های بیمه ی خدمات درمانی و تأمین اجتماعی در صورت حساب های ارسالی بیمارستان های آموزشی اهواز
مقدمه : هر ساله مبالغ قابل توجهی از درآمدهای بیمارستان ها به عنوان کسورات توسط سازمان های بیمه گر کسر می گردند. هدف از این پژوهش شناسایی کسورات اعمال شده توسط سازمان های بیمه گر خدمات درمانی و تأمین اجتماعی در صورت حساب های ارسالی بیمارستان های آموزشی اهواز بود. روش بررسی: این مطالعه یک بررسی توصیفی مقطعی بود که در سال 1388 انجام شده است. جامعه ی پژوهش شامل کلیه ی صورت حساب های ارسالی پنج بیم...
متن کاملمطالعه میزان و علل کسورات اعمال شده سازمان تامین اجتماعی نسبت به صورت حسابهای ارسالی بیمارستان سینا و فیروزآبادی در شش ماهه اول سال 1378
این پژوهش با هدف ((مطالعات میزان و علل کسورات اعمال شده توسط سازمان تامین اجتماعی نسبت به صورت حسابهای ارسالی بیمارستانهای سینا و فیروزآبادی درشش ماهه اول سال 1378)) انجام گرفت. این مطالعه از نوع کاربردی است که با روش توصیفی - تحلیلی و بصورت مقطعی گذشته نگر اجرا شد. با انجام این پژوهش مشخص شد که صورت حسابهای ارسالی بیمارستان سینا مشمول 184895268 ریال کسور به شرح زیر شدند:- کسورات صورت حسابهای ه...
15 صفحه اولبررسی میزان کسورات اعمال شده سازمان تامین اجتماعی نسبت به عمل های جراحی در بیمارستان های آموزشی منتخب شهر اصفهان در نیمه اول سال 1387
متن کامل
بررسی میزان کسورات اعمال شده سازمان تامین اجتماعی نسبت به عمل های جراحی در بیمارستان های آموزشی منتخب شهر اصفهان در نیمه اول سال ۱۳۸۷
0
متن کاملبررسی تاثیر کسورات اعمال شده از سوی بیمه تامین اجتماعی بر حقوق مالی بیماران در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان
بررسی تاثیر کسورات اعمال شده از سوی بیمه تامین اجتماعی بر حقوق مالی بیماران در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان مهتاب کرمی ٭ [1] ، دکتر رضا صفدری [2] ، مریم معینی [3] تاریخ دریافت3/4/89 تاریخ پذیرش 25/7/89 چکیده پیش زمینه و هدف: کسورات بیمارستانی علاوه بر اینکه مبالغ قابل توجهی از منابع و درآمدهای بیمارستانی را هدر داده و توان مالی بیمارستان را کاهش میدهد از طریق افزایش ...
متن کاملمقایسه نظرات بیمه شدگان تامین اجتماعی با بیماران غیر بیمه تامین اجتماعی بستری در مورد خدمات ارائه شده به آنان در بیمارستان امام رضا«ع» شهر ارومیه1380
مقایسه نظرات بیمه شدگان تامین اجتماعی با بیماران غیر بیمه تامین اجتماعی بستری در مورد خدمات ارائه شده به آنان در بیمارستان امام رضا«ع» شهر ارومیه1380 � معصومه اکبری [1] - بهناز فرمهینی فراهانی [2] - ژاسمن شاهنظری [3] - حجت زارعی [4] فصلنامه دانشکده پرستاری و مامایی سال اول، شماره اول، زمستان 1382 چکیده � مقدمه: بیمه شدگان تامین اجتماعی بیش از نیمی از جمعیت کشورمان را تشکیل می‌دهند...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مدیریت اطلاعات سلامتجلد ۱۰، شماره ۲، صفحات ۰-۰
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023